? 走进3户家庭，，，，，，，探访分层分类社会救助体系 惠民政策为城市低保群体兜底(民生一线) 7月30日召开的中共中央政治局会议强调：“要扎实做好民生保障工作”“落实好惠民政策，，，，，，，健全分层分类社会救助体系”。。。。。。 社会救助事关困难群众基本生活和衣食冷暖，，，，，，，是保障基本民生、促进社会公平、维护社会稳定的兜底性、基础性制度安排。。。。。。受疾病、失业等因素影响，，，，，，，城市低保群体的生活容易陷入困境。。。。。。 在老龄化程度较高的地方，，，，，，，如何帮助失独、重病、独居等多重身份交织的老年人？？？？？？在资源枯竭型城市，，，，，，，传统产业退出后怎么安置困难职工？？？？？？不幸罹患大病。。。。。，，，，，大病医保政策如何为困难群众兜底？？？？？？记者探访了江苏、江西、青海的3户低保家庭。。。。。。 江苏南通—— 物质精神双支持，，，，，，，近两成老年人接受过居家养老上门服务 傍晚，，，，，，，南通市崇川区虹桥街道的一栋老居民楼里传来阵阵音乐声。。。。。。65岁的孤寡老人董水平身着长裙，，，，，，，随着旋律起舞。。。。。。演出只有一名观众——84岁的蒋奶奶，，，，，，，她用掌声和笑容为舞蹈喝彩。。。。。。 董水平家中的墙上贴着她演出的照片。。。。。。很难想到，，，，，，，这位开朗的老人曾一度陷入人生低谷：儿子因肝癌去世、自己离婚后又查出原发性肝癌。。。。。。 “每月退休工资1620元、低保1239元，，，，，，，还有300元额度的政府购买养老服务，，，，，，，再加上特别扶助金、实物救助、节日慰问，，，，，，，吃穿不愁，，，，，，，社区也常来人探望。。。。。。”董水平掰着手指算着她生活的“底气”。。。。。。今年4月起，，，，，，，虹桥街道虹桥社区依托木兰艺术团，，，，，，，面向独居、高龄、失能老人提供精准志愿服务。。。。。。“我就是跳着舞‘活’过来的，，，，，，，希望自己的舞蹈为更多孤寡老人送去温暖。。。。。。”董水平说。。。。。。 据了解，，，，，，，南通市现有60周岁以上户籍人口266.79万，，，，，，，占全市人口比重超35%；；；；；；80周岁以上户籍人口45.18万，，，，，，，占老年户籍人口的16.93%。。。。。。“失独、重病、独居等多重身份交织的老年人是居家养老服务的重点，，，，，，，往往也是社会救助的薄弱点。。。。。。”崇川区民政局社会救助科科长丁永铃介绍，，，，，，，崇川区逐步建立起“物质帮扶+精神慰藉”的双重支持体系。。。。。。 物质保障方面，，，，，，，政府将居家和社区养老服务支出纳入财政预算，，，，，，，按月为低保、特困等困难老年人提供补贴。。。。。。“董阿姨每月有300元服务额度，，，，，，，社区会安排人定期走访，，，，，，，上门打扫、陪聊、检查身体。。。。。。”丁永铃说。。。。。。 一次走访让董水平记忆犹新。。。。。。社区网格员余佳琦在查看她家厨房时注意到，，，，，，，燃气胶管已经发黄变硬，，，，，，，接口处还有细微裂纹，，，，，，，便立刻联系燃气公司。。。。。。当天下午，，，，，，，工作人员上门更换了防爆管，，，，，，，还安装了燃气报警器。。。。。。 临走时，，，，，，，余佳琦拿出一个红色装置装在床头，，，，，，，告诉她：“这是独居老人专用的一键报警器，，，，，，，如果不舒服就按，，，，，，，24小时都有人响应。。。。。。”董水平感慨：“现在安心多了。。。。。。” 崇川区还全面推行城市边缘困难群体动态识别机制，，，，，，，探索将“低保边缘”老人纳入弹性兜底范围。。。。。。通过与医保、街道、民间组织联动，，，，，，，建立“经济状况+身体评估+家庭结构”三维识别体系。。。。。。 物质兜底外，，，，，，，更重要的是“解心病”。。。。。。“很多老人基本物质条件都能满足，，，，，，，最怕的是孤独。。。。。。”丁永铃说，，，，，，，“崇川区一年志愿探访服务次数超8万次，，，，，，，有的老人每月有两次陪伴。。。。。。演出、读书角、茶叙会等小活动，，，，，，，就可能把人从孤独中拉出来。。。。。。”目前全区低龄老年志愿者服务组织超过20个，，，，，，，“小老人”服务“老老人”的机制初见成效。。。。。。“养老不仅是管吃穿，，，，，，，更要让老人活得有尊严、有乐趣。。。。。。”丁永铃说。。。。。。 截至目前，，，，，，，南通市有近45万老年人接受过居家养老上门服务，，，，，，，占全市老年人比重近两成。。。。。。南通市还支持近300家养老机构延伸开展居家社区养老服务。。。。。。其中，，，，，，，27家养老机构承接运营了47家镇(街道)区域性养老服务中心以及下辖706家社区居家服务站，，，，，，，为老年人提供家门口的服务。。。。。。 江西萍乡—— 线上线下接收诉求，，，，，，，解决困难职工安置问题 江西省萍乡市是全国首批资源枯竭型城市之一。。。。。。傍晚，，，，，，，在安源区青山镇综合社区，，，，，，，记者和社区网格员熊蕾一起，，，，，，，跟着50岁的下岗工人李相良回家。。。。。。李相良的妻子张世环已做好晚饭。。。。。。“这妹子心好！隔三差五就来看我们，，，，，，，嘘寒问暖。。。。。。”张世环望向熊蕾夸道。。。。。。 2018年，，，，，，，李相良工作了23年的煤矿关停。。。。。。两年后，，，，，，，他遭遇车祸，，，，，，，脚骨折了。。。。。。2021年3月，，，，，，，又被查出严重心脏病。。。。。，，，，，3个月后做了手术。。。。。。“家底都花光了，，，，，，，还欠了债。。。。。。”张世环说。。。。。。 术后，，，，，，，熊蕾上门探访，，，，，，，了解情况后让张世环找出病历、费用凭证等，，，，，，，去民政部门申请临时救助并办理低保手续。。。。。。最终，，，，，，，李相良获得超10万元手术费和医药费补助，，，，，，，低保每月425元，，，，，，，社区还将他们的廉租房租金从一年1300元降到700元。。。。。。 “不能光靠救济，，，，，，，等恢复好了，，，，，，，还想找个事做。。。。。。”李相良向社区提出找工作的求助申请。。。。。。 再三考虑后，，，，，，，熊蕾通过就业之家平台帮李相良筛选出了一个保安岗位，，，，，，，他通过了面试。。。。。。“岗亭里有座椅、床、空调，，，，，，，还备了心脏病药。。。。。。”李相良很满意。。。。。。 2023年6月，，，，，，，张世环被检查出舌癌。。。。。。熊蕾又赶忙给她申请补助救助和低保，，，，，，，免除大部分医疗费。。。。。。社区还想办法帮夫妻俩买了惠民保险，，，，，，，减少看病吃药开支。。。。。。术后，，，，，，，张世环状况平稳。。。。。。“单位还把我安排在离家更近的办公区上班，，，，，，，路程少一半。。。。。。”李相良说。。。。。。 “现在，，，，，，，我俩每月低保加起来有1036元，，，，，，，老李每月工资2200元，，，，，，，一年还有2500元救助金和慰问金，，，，，，，够生活、有保障，，，，，，，心里踏实！”张世环说。。。。。。 李相良夫妇只是熊蕾帮扶的35户家庭之一。。。。。。青山镇下辖8个村5个社区，，，，，，，被划分为29个网格，，，，，，，配备“一员三长”(网格员、片区长、楼栋长、单元长)，，，，，，，实现服务群众全覆盖。。。。。。社区网格员通过线下定期走访和智慧平台线上接收群众诉求，，，，，，，及时了解群众需求，，，，，，，村(社区)安排专人重点关注独居老人、重病患者、残疾人等特殊群体。。。。。。 近年来，，，，，，，为解决煤炭产业退出过程中困难职工的安置问题，，，，，，，萍乡市还通过公益性岗位兜底，，，，，，，开发社区环境监督员等低技能门槛岗位，，，，，，，采用“弹性工时+绩效工资”，，，，，，，兼顾家庭照料和收入保障。。。。。。同时，，，，，，，开展家政、电商、种植养殖等技能培训。。。。。。 青海西宁—— 多层次医疗保障，，，，，，，三重报销“一单式”结算 每周一三五，，，，，，，西宁市城西区南气象巷社区锦绣华庭小区里，，，，，，，42岁的许富存准时乘车前往医院。。。。。。5年前确诊尿毒症后，，，，，，，她开始透析。。。。。。 许富存和丈夫没有稳定的工作，，，，，，，主要靠打零工养家，，，，，，，孩子也小。。。。。，，，，，日子过得紧巴巴。。。。。。“一周透析3次，，，，，，，每次400多元，，，，，，，一个月光透析就得5000元。。。。。。”许富存一度想放弃治疗，，，，，，，不拖累家里。。。。。。 转机出现在2022年秋天。。。。。。南气象巷社区党委书记、居委会主任黄丽娜敲开许富存家的门。。。。。。“许大姐，，，，，，，现在尿毒症透析费用能报销90%了！”黄丽娜说。。。。。。 第二天，，，，，，，许富存和丈夫赶到城西区医疗保障局。。。。。。工作人员摊开报销细则：慢性肾功能衰竭纳入门诊慢特病报销，，，，，，，按照城乡居民医保住院政策规定报销，，，，，，，不设起付线，，，，，，，每人每年最高支付限额为10万元；；；；；；重点救助对象在定点医疗机构治疗门诊慢特病发生的医疗费用，，，，，，，按政策规定报销后，，，，，，，剩余政策范围内的医疗费用给予医疗救助；；；；；；低保救助对象按90%救助，，，，，，，每人每年最高救助限额为1万元……“以前您一年自付7万多元，，，，，，，现在自费不到8000元！”工作人员用计算器演示。。。。。。 2012年12月，，，，，，，青海省实施大病医保政策。。。。。。经过10多年探索，，，，，，，青海构建起多层次医疗保障体系，，，，，，，全额资助特困人员，，，，，，，定额资助低保对象等困难群众参保，，，，，，，三级医保、民政、农业农村部门建立监测预警数据共享机制，，，，，，，按月推送数据，，，，，，，早发现、早干预、早帮扶。。。。。。 “我们定额资助低保对象缴纳医保费，，，，，，，患门诊慢特病还能同时享受医疗救助政策。。。。。。”城西区医疗保障局经办中心负责人孙裕琳介绍，，，，，，，全省实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助同步“一单式”结算。。。。。。许富存在医院透析后只需刷社保？？？？？ǎ，，，，，三重报销自动完成。。。。。。“一次透析医保能报销90%，，，，，，，自己只掏几十元钱。。。。。。社区还给我办了低保。。。。。。”许富存说。。。。。。 “社区工作人员每月上门走访，，，，，，，关心恢复情况、询问生活所需，，，，，，，这是我直面病魔、努力恢复的动力。。。。。。”许富存说。。。。。。 人民日报 本报记者 ?白光迪??周??欢??贾丰丰